Sakroiliak Eklem Ağrısı

Klinik Sendrom
Sakroiliak eklem, eklem kıkırdağına zarar verebilecek çeşitli koşullardan kaynaklanan artrit gelişimine duyarlıdır. Sakroiliak eklemden kaynaklanan ağrı fizik muayenede genellikle eklem, destekleyici bağlar ve yumuşak dokulara uygulanan kaldırıldığında ortaya çıkar. Osteoartrit, sakroiliak eklem ağrısına neden olan en yaygın artrit şekli olup romatoid artrit ve posttravmatik artrit de sakroiliak eklem ağrısının yaygın nedenleridir. Daha nadir nedenler ankilozan spondilit, enfeksiyon ve Lyme hastalığı gibi kollajen vasküler hastalıkları içerir. Kolajen vasküler hastalık genellikle sakroiliak eklemle sınırlı monartropati yerine poliartropati olarak ortaya çıkar, ancak ankilozan spondilite ikincil sakroiliak ağrı daha sonra tarif edilecek eklem içi enjeksiyon tekniğine son derece iyi yanıt verir. Bazen hastalar, spinal füzyon için kemik greftinin çok fazla toplanmasından kaynaklanan iyatrojenik olarak indüklenmiş sakroiliak eklem disfonksiyonu ile başvurur.
Gerilme veya artrite sekonder sakroiliak eklem ağrısı ile başvuran hastaların çoğu, sakroiliak eklem çevresinde lokalize olan ve kalçalarına, bacakların arkalarına ve sırtlarına yayılan ağrıdan şikâyet eder; ağrı dizlerin altına yayılmaz. Aktivite ağrıyı daha da kötüleştirir, dinlenme ile rahatlama sağlanır. Fizik muayenede, etkilenen sakroiliak eklem palpasyona duyarlıdır. Hasta genellikle etkilenen bacağı tercih eder ve etkilenmeyen tarafa doğru sendeler. Lumbar paraspinal kas sisteminin spazmı sıklıkla mevcuttur. Hamstring kaslarının gevşemesine bağlı olarak oturma pozisyonunda hareket açıklığı artar.

Tedavi
Sakroiliak eklem ağrısının ağrı ve fonksiyonel kaybının ilk tedavisi, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar veya siklooksijenaz-2 inhibitörleri ve fizik tedavinin bir kombinasyonunu içerir. Sıcak ve soğuğun lokal olarak uygulanması da faydalı olabilir. Bu tedavi yöntemlerine yanıt vermeyen hastalar için lokal anestezik ve steroid enjeksiyonu makul bir sonraki adımdır. Enjeksiyon tedavilerine kısa süreli cevap veren olgularda radyofrekans yöntemleri uygulanabilir.

Şimdi Daha İyi Olun! Sadece Randevu Al

tr Turkish
X
×